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以人為核心原則
適宜老年人居住的養老院設計應該設身處地為老年人著想，將日常起居、行為需求到配套設施等各個方面納入設計的考慮范圍，體現對老年人細致的關懷，使人性化的設計理念貫穿整個過程。在設計中還要注意幾點要求，如私密性，老年人需要一個屬于自己，不被干擾的空間；可選擇性，應當為老年人提供多種可選擇性，并有控制的能力；清楚的方向性和明確的標志系統，可以為記憶力減退的老年人提供活動上的方便。此外，應該為老年人提供一個進行社會交往的公共空間，充實老人的生活，減少孤獨感。
安全性原則
安全性是養老院設計中一個非常重要的原則，它直接關系到老年人的人身安全，必須十分重視。在進行設計時，不僅要考慮到常用設施如門窗、家電等的易于操作性，同時要保證它們對老年人的安全性。同時，根據老年人的行為習慣以及身體特點，使老年人活動的空間具有很好的可達性，加強安全措施的運用，如衛生間、浴室扶手的設置，地面防滑的設置，急救按鈕的設置等等。為提高安全性，主衛應盡可能靠近臥室從而減少老年人行動的距離。
舒適性原則
老年人身體素質逐漸下降，獨自生活在陌生的環境中，保證環境的舒適性是十分必要的。在設計中，使環境具有熟悉和連續的特點，如環境的設計具有一定的地方傳統，并成為往日生活的延續，使老年人不感到陌生，有家的舒適感。注意細部的尺度適宜，這樣可以使老年人處處感到方便和愉快。適度的聲光環境，這樣將大大方便視力和聽力減退的老年人的活動，為他們帶去舒適便利。
無障礙設計原則
在進行設計時要充分考慮不同老人的身體狀況以確保老人活動的無障礙性。如針對行動障礙老年人，應在走廊間設置扶手和休息區域以便稍事休息，室內場所應該平坦而無高差和臺階。同時，要考慮斜坡的設置和足夠的室內及過道空間等以保證輪椅的方便使用。針對視覺障礙老年人，要保證室內空間的明亮，對一些需要引起注意的安全和交通標志要在醒目位置用清晰易辨的顏色表示出來。地面做到平整防滑，有利于弱視者的行走安全以及探路手杖的使用。針對聽覺障礙老年人，則要盡可能的降低噪音，窗戶要嚴封，可采用吸音系數較高的裝飾材料從而減弱噪音對室內的影響。